Quá tải hiện đang là tình trạng chung tại các khoa cấp cứu của nhiều bệnh viện tuyến cuối hoặc bệnh viện đa khoa tại TPHCM. Cùng với sự quá tải của các bệnh nhân, đồng nghĩa với quá tải lượng công việc khi các y bác sĩ phải “gồng hết sức mình” trong công tác cấp cứu, đã dẫn đến thiếu hụt nguồn nhân lực có kinh nghiệm, ảnh hưởng chất lượng dịch vụ và sự an toàn của bệnh nhân khi điều trị. Không khí ngột ngạt bao trùm bởi người bệnh, thân nhân và tiếng còi xe cứu thương….. là tình trạng chung khoa cấp cứu của nhiều bệnh viện công.

Cấp cứu quá tải nên sẽ không tránh khỏi sự sai sót của các y bác sỹ trẻ, mới ra trường còn thiếu kinh nghiệm, đi làm cấp cứu phải thay phiên trực 3 ca 4 kíp, khiến họ mệt mỏi, không biết cách xử lý các tình huống khẩn cấp, bỏ quên chăm sóc người cần được cấp cứu là chuyện khó tránh. Cấp cứu nằm chờ gọi tên là tình trạng không hiếm ở các bệnh viện khi gặp phải vấn đề quá tải trong việc xử lý các trường hợp khẩn cấp, trong khi lượng bệnh nhân cần chữa trị luôn luôn “tỉ lệ nghịch” với nguồn nhân lực từ phía các bệnh viện đặc biệt là khoa cấp cứu.

cấp cứu

Đã có nhiều trường hợp khẩn cấp cần được cấp cứu nhưng do bệnh viện quá tải cộng thêm việc “thiếu các thông tin y tế cá nhân” hoặc do đội ngũ bác sỹ cấp cứu thiếu kinh nghiệm trong chẩn đoán bệnh đã dẫn đến nhiều ca bị tử vong.

>>> Xem thêm: 5 lợi ích của Y tế dự phòng: Công dân Hoa Kỳ nhận được gì từ nền Y tế dự phòng?

Bệnh nhân “Quá tải” – Khoa Cấp cứu cũng cần Cứu cấp

Tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), bình quân mỗi ngày, bệnh viện cấp cứu từ 350 – 400 bệnh nhân, cao điểm lên đến hơn 500 ca cấp cứu. Trong vòng hơn 15 phút có đến 8 chiếc xe hụ còi cấp cứu inh ỏi đổ về. Băng ca nhanh chóng đẩy vào thẳng khoa cấp cứu. Có ca nặng do bệnh lý, nhưng cũng nhiều ca bất ngờ như tai nạn giao thông, tai nạn lao động, đâm chém, ngộ độc, tự vẫn… Nhiều trường hợp bệnh nhân vào khoa cấp cứu đã ngưng tim hoàn toàn nhưng các y bác sĩ vẫn căng sức cứu chữa và hồi hộp chờ đợi tim người bệnh đập trở lại.

Càng lúc cao điểm về đêm, lượng bệnh nhân đổ về khoa cấp cứu của Bệnh viện Nhân dân 115 càng tăng. Các bác sĩ cũng làm việc hết công suất. Trong đó, một nửa các ca cấp cứu của TP.HCM liên quan đến đột quỵ là vào bệnh viện này. Tình trạng quá tải khiến bệnh viện từng xảy ra việc phải mượn thêm máy thở từ bệnh viện khác.

Quá tải phải mượn máy thở là việc bất khả kháng đối với các trường hợp bệnh nhân nặng. Nhưng với những bệnh nhân nhẹ, khoa cấp cứu cũng không thể từ chối. Dù bệnh nhân có người đi tái khám, có người bệnh nhẹ vẫn tự đi thẳng vào khoa cấp cứu. Trong khi đó, mặc dù Trung tâm cấp cứu 115 đã đưa hệ thống điều hành cấp cứu thông minh vào hoạt động nhưng hiện hệ thống này vẫn chưa hiển thị được khoa cấp cứu của bệnh viện nào đang quá tải. Vì thế, xe cấp cứu sẽ ưu tiên chuyên khoa hoặc bệnh viện gần nhất để chuyển bệnh nhân vào.

cấp cứu

>>> Xem thêm: Thực trạng quá tải và các vấn đề trong cấp cứu là gì?

Theo báo cáo từ bệnh viện Đại học Y Dược, hiện bệnh viện đang quá tải cả nội trú lẫn ngoại trú, cấp cứu. Mỗi ngày bệnh viện khám ngoại trú, tư vấn cho khoảng 8.000 – 8.500 lượt bệnh nhân, trong đó 90% bệnh nhân không sử dụng BHYT. Về nội trú, bệnh viện có 1.000 giường bệnh (cơ sở 1 có 900 giường, cơ sở 2 có 65 giường và cơ sở 3 là 35 giường) nhưng lượng bệnh nhân lúc nào cũng vượt lên 104% và 80% bệnh nhân nội trú có sử dụng BHYT.

Do quá tải nên khi cấp cứu dù người bệnh có chỉ định nhập viện nhưng phải chờ có phòng mới nhập; khu vực phòng mổ bệnh nhân sau khi hồi tỉnh cũng phải chờ có người xuất viện mới được nhập vào. Điều đáng lưu ý chính là mỗi ngày khoa cấp cứu phải chuyển viện 15 – 20 người do hết giường bệnh.

Cấp cứu quá tải – Tử vong do thiếu thông tin y tế

Ngoài việc các khoa cấp cứu bị quá tải, song song đó là người bệnh khi được chuyển đến cấp cứu không thể cung cấp kịp thời các thông tin y tế cá nhân cần thiết để hỗ trợ cho đội ngũ các nhân viên y tế đưa ra chẩn đoán chính xác.

Trường hợp người bệnh được đưa đi cấp cứu trong trạng thái hôn mê không ai bên cạnh sẽ càng khó xác định các thông tin y tế cá nhân cần thiết hỗ trợ cho việc cấp cứu như: Nhóm máu người bệnh, có tiền sử tiểu đường, tim mạch hay huyết áp không, có từng làm phẫu thuật thời gian gần hoặc dị ứng, phản ứng với loại thuốc gì hay không, người cần liên hệ trong trường hợp khẩn cấp là ai, có hoặc không BHYT…..v.v…….?

cấp cứu

Một trong các yếu tố trên làm ảnh hưởng không nhỏ đến “Gi vàng trong cấp cứu” cho bệnh nhân. Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh tim, huyết áp hoặc dị ứng với thành phần nào của thuốc mà không được nói rõ trong lúc cấp cứu thì khả năng cao sẽ dẫn đến tình trạng sốc thuốc hay còn gọi là “sốc phản vệ”. Vì thế, “Giờ vàng” trong cấp cứu có ý nghĩa rất lớn đối với cả bệnh nhân và các y bác sỹ điều trị.

>> Xem thêm: “Thời gian vàng” trong cấp cứu quan trọng như thế nào?

Cấp cứu quá tải không chỉ riêng Việt Nam

Không chỉ tại Việt Nam, tình trạng quá tải bệnh nhân tại khoa cấp cứu là một vấn đề trở nên đáng lo ngại tại nhiều quốc gia trên thế giới như Mỹ, Anh, Úc…..Tại các nước này, một trong những giải pháp nhằm giảm tải cho khoa cấp cứu đó là đưa ra nguyên tắc “4 giờ”. Nghĩa là bằng nhiều cách không để bệnh nhân lưu lại khoa cấp cứu của bệnh viện trên 4 giờ.

Để thực hiện nguyên tắc “4 giờ”, Tổ chức Dịch vụ y tế quốc gia của Anh triển khai đồng thời nhiều giải pháp cho các bệnh viện công. Cụ thể, tăng thêm điều dưỡng cấp cứu, tăng số lượng bác sĩ chuyên khoa cấp cứu, bổ sung ngân sách đầu tư vào việc hiện đại hóa cơ sở hạ tầng và trang thiết bị cho các khoa cấp cứu. Cho phép điều dưỡng điều trị cấp cứu (Emergency Nursing Practitioner – ENP) được phép đánh giá, điều trị và chỉ định xuất viện mà không cần chờ y lệnh của bác sĩ chuyên khoa.

Đặc biệt tổ chức hệ thống sàng lọc phân luồng bệnh nhân vào khoa cấp cứu theo 4 luồng gồm cấp cứu bệnh nhân bệnh lý và chấn thương nhẹ, bệnh nhân bệnh lý và chấn thương nặng, nhập viện nội khoa và nhập viện ngoại khoa. Từ đó một nhóm bác sĩ và điều dưỡng có kinh nghiệm được giao trách nhiệm đưa ra giải pháp “xem và điều trị” nhằm giải quyết ngay những ca vào khoa cấp cứu với những bệnh lý và chấn thương nhẹ, không nhất thiết phải chờ các bác sĩ chuyên khoa quyết định.

cấp cứu

Ngoài ra triển khai dịch vụ khám bệnh ngoài giờ do các bác sĩ gia đình đảm trách, tư vấn qua điện thoại 24/24 giờ nhằm giảm số lượng bệnh nhân đến thẳng các khoa cấp cứu. Và một nguyên tắc được đưa ra là các bác sĩ chuyên khoa được phân công trách nhiệm phụ trách cấp cứu không được làm những công tác khác mà chỉ tập trung cho công tác điều trị bệnh nhân cấp cứu.

Cần sự tương tác Chủ động hơn Bị động

Trước các tình huống khẩn cấp cần đòi hỏi “Sự chủ động” từ phía tất cả mọi người, không nên quá chủ quan dẫn đến việc “Không phòng bị trước các thông tin y tế cần thiết”. Thông thường, một bệnh nhân khi nhập viện, bất kể có phải là cấp cứu hay không đều cần phải cung cấp đầy đủ các thông tin như: nhóm máu, mã số BHYT, tiền sử bệnh, đã từng làm phẫu thuật chưa – thời gian cách bao lâu, số liên hệ người thân trong trường hợp khẩn cấp……cho các nhân viên y tế cập nhật nhằm hỗ trợ các bác sỹ trong việc chẩn đoán và đưa ra quyết định cho các tình huống xử lý cấp cứu.

Tuy nhiên, hầu hết các thông tin liên quan đến vấn đề sức khoẻ trên đều rất rời rạc và riêng lẻ. Vì thế, cách tốt nhất là mọi người nên chủ động tổng hợp tất cả các thông tin y tế cá nhân cần thiết và quy chung về một mối, nhằm cung cấp và hỗ trợ nhanh chóng, chính xác trong các trường hợp khẩn cấp xảy ra ngoài ý muốn dù có hay không có người thân, người giám hộ bên cạnh.

  • Chủ động –> mang đến kết quả tích cực cho sức khoẻ và các lợi ích lâu dài.
  • Bị động  –> để lại hậu quả không mong muốn và các hệ luỵ ảnh hưởng về sau.

Nếu là bạn, bạn sẽ chọn lựa điều gì là tốt nhất cho mình?

cấp cứu

Hãy nhớ: “Sức Khoẻ Chủ Động Ngay Trong Tầm Tay Bạn!”. “Bị động không mang đến kết quả chỉ mang đến Hệ luỵ” ảnh hưởng dài lâu đến sức khoẻ, chất lượng cuộc sống của chính bản thân và gia đình mình. Vì thế, bạn nên có sự dứt khoác chọn lựa giữa “Chủ Động và Bị Động” để chuẩn bị trước cho các trường hợp khẩn cấp và khi cần phải đối mặt với các vấn đề liên quan đến sức khoẻ.

>>> Xem thêm: Hướng dẫn Y tế dự phòng: Cần khám sức khỏe định kì và tầm soát ung thư như thế nào?

 

 

0 0 bình chọn
Article Rating